Što je glaukom?

Što je glaukom?

Glaukom ili zelena mrena ( grčki “glaucos”- zelenkast, sjajan) ime je dobio po promijenjenoj boji zjenice u akutnoj fazi bolesti. Očna bolest povezana sa povećanjem očnog ( intraokularnog tlaka) koji posljedično ugrožava očni živac, dovodi do njegovog oštećenja te do sužavanja vidnog polja.

Drugi je po redu uzročnik sljepoće u svijetu. Zovu ga još i podmukli kradljivac vida.

Simptomi ostaju nezamijećeni sve do poodmakle faze bolesti.

Oštečenja vidnog živca su nepovratna.

Liječenje može usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti, te je zbog toga nužna  pravovremena dijagnoza bolesti.

Preventivni pregledi kod svih starijih od 20 godina, a posebno preko 40 godina.

Pogled unutar oka:

  • Prednji dio pokriven prozirnom rožnicom
  • Šarenica sofisticirana kamera
  • unutar oka je poput objektiva kamere – sužavanjem i širenjem kontrolira ulazak svjetlosti u oko
  • Leća fokusira zrake na mrežnicu
  • Mrežnica poput filma snima slike
  • Optički živac vrši prijenos slike u mozak

Očna vodica:

  • Stvara se u posebnom dijelu šarenice, tzv. cilijarnom tijelu.
  • Otječe iz oka preko posebnog sistema kanalića.
  • Stvara očni tlak, daje oblik – tonus očnoj jabučici, sudjeluje u ishrani rožnice, leće i drugih očnih struktura.
  • Zašto nastaje glaukom?
  • Kad je stvaranje očne vodice povećano,
  • Kad je otjecanje očne vodice otežano,
  • Dolazi do porasta očnog tlaka,
  • Povečava se pritisak na živčana vlakna i krvne žile optičkog živca, te do njihovog oštečenja i uništenja.
  • Postupno se prekida prijenos vizualne poruke do mozga.
  • Rezultat – oštečenje vida i sljepoća,
  • Rano oštečenje vidnog polja,
  • Ispadi u vidnom polju,
  • Gubitak vidnog polja.

Vrste glaukoma:

  • Najčešći su primarni glaukom otvorenog i uskog kuta.
  • Sekundarni su posljedica neke druge bolesti oka, npr. upale, ozljede, tumora, mrene ili pseudoeksfolijativni glaukom
  • Normotenzijski – oštečenja očnog živca nastaju unatoč normalnom očnom tlaku
  • Kongenitalni – prirođeni glaukom
  • Sekundarni glaukom kod mrene

Primarni glaukom otvorenog kuta:

  • Čini 90% svih glaukoma kod bjelaca.
  • Nastaje zbog smanjenog otjecanja očne vodice kroz drenažne kanale prednje očne sobice.
  • Razvija se polako, bez ikakovih upozorenja.
  • Bez kontrole očnog tlaka nemožete ni slutiti da bolujete od glaukoma, sve dok se vidno polje ne počne sužavati.
  • Vidno se polje sužava i dolazi do te mjere da podsjeća na pogled kroz tuljac novina ili kroz dalekozor sve do potpune sljepoće.

Glaukom uskog kuta:

  • Čini 9% svih glaukoma kod bjelaca.
  • Oko je građeno tako da je uzak kut što ga čine korijen šarenice i rožnica,
  • Smanjuje se odtok očne vodice
  • Postoje razni “okidači” npr. stres, uzbuđenje, boravak u tami, zimski mjeseci, primjena lijekova koji šire zjenicu.
  • Tlak može iznenada narasti na iznimno visoke vrijednosti – akutni glaukom!

Akutni glaukom:

  • Kao “grom iz vedra neba”.
  • Jaki bolovi u jednom oku ili polovici lica, mučnine, povraćanje.
  • Pojava duginih boja oko izvora svijetlosti.
  • Dramatični pad vida.
  • Može doći do ozbiljnih i trajnih oštečenja vida, te je potrebno hitno liječenje.

Tko ima povećani rizik za razvoj glaukoma?

Povišeni očni tlak

Povijest glaukoma u obitelji – 20% rizik ako boluju roditelji, te 50% ako boluju brat ili sestra

Dob – rizik se povečava iznad 40.godine

Tamnoputa rasa

Visoka kratkovidnost i dalekovidnost

Suspektni izgled vidnog živca te tanja rožnica

Dijabetes, hiperetenzija, noćna hipotenzija, vazospazmi, hipotireoza, migrene, noćne apneje, kardiovaskularne bolesti, poremećaji srčanog ritma

Nakon upala očiju, operacija oka, produženog kapanja kortikosteroidnim kapima.

Postavljanje dijagnoze:

  • Uzimanje detaljne povijesti bolesti
  • Mjerenje vidne oštrine
  • Pregled na biomikroskopu
  • Višekratno mjerenje očnog tlaka, tzv.tonometrija
  • Gonioskopija, tj.pregled očnog kuta
  • Oftalmoskopija – izgled očnog živca
  • Pregled vidnog polja – perimetrija
  • Mjerenje očnog tlaka koji je glavni faktor rizika:
  • Bezkontaktna metoda,
  • Aplanacijskatonometrija je najpouzdanija metoda
  • Prije izvođenja ukapava se lokalno anastetik da bi se mogla bezbolno prisloniti prizma tonometra
  • Normalan tlak između 12 i 20 mm Hg
  • Kod graničnih i povišenih vrijednosti mjerenja bi trebalo ponoviti barem tri puta

Gonioskopija:

  • Oko se anestezira ukapavanjem lokalnog anestetika
  • Prislanja se posebna leća
  • Gleda se kut što ga formira korijen šarenice i endotel rožnice
  • Za razlikovanje glaukoma otvorenog i uskog kuta

Oftalmoskopija:

  • Pregled očne pozadine sa posebnim naglaskom na izgled glave vidnog živca
  • Na usku i još bolje na široku zjenicu
  • Biti oprezan kod posebnih oblika glaukoma
  • Izgled očne pozadine
  • Perimetrija – vidno polje
  • “Zlatni standard” u dijagnostici glaukoma
  • Otkrivaju se i prate ispadi u vidnom polju. Važno je napomenuti da se u prve dvije godine od otkrivanja glaukoma treba napraviti ukupno šest vidnih polja!

Liječenje i prevencija:

  • Oštečenja vidnog živca su nepovratna
  • Glaukom se ne može liječiti ali se može spriječiti daljnje napredovanje bolesti
  • Gotovo sve vrste glaukoma se mogu liječiti lokalnom primjenom antiglaukomskih lijekova u obliku kapi
  • Laser i operativno liječenje kad kapi ne pomažu i za posebne oblike glaukoma
  • Moguća je sistemska resorpcija
  • Odabir i način primjene lijeka određuje isključivo oftalmolog, a ne “rekla susjeda da su te kapi jako dobre”

Najbolji način za prevenciju gubitka vida uzrokovanog glaukomom su redoviti oftalmološki pregledi!

Američko udruženje oftalmologa preporučilo je slijedeći broj pregleda za određene dobne skupine:

  • Od 20 do 29 godina: kod pozitivne obiteljske anamneze svakih 3 do 5 godina, ostali najmanje jednom u ovom razdoblju
  • Od 30 do 39 godina: kod pozitivne obiteljske anamneze svake 2 do 4 godine, ostali najmanje 2 puta unutar tog razdoblja
  • Od 40 do 64 godina: VAŽNO! Najmanje svake 2 do 4 godine, oni u rizičnoj skupini dolaze po preporuci oftalmologa
  • 65 i više godina: svake 1 do 2 godine

 

Popust 30 posto Oftalmološka ordinacija iFG
  • 1lece Boja Baner
  • 2lece Boja 1920 01

Uvijeti upotrebe

Ukoliko nije navedeno drugačije, sadržaji ove web stranice su vlasništvo Web portala MOJE OKO. Informacije koje se nalaze na ovoj stranici su samo u informativne svrhe i ne stvaraju poslovni ili profesionalni uslužni odnos između vas i Web portala MOJE OKO. Linkovi na ovoj stranici mogu dovesti do usluga ili stranica koje ne pokreće Web portal MOJE OKO.

We use cookies to improve our website. By continuing to use this website, you are giving consent to cookies being used. More details…